ПОСТАНОВЛЕНИЕ МИНИСТЕРСТВА СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА И ПРОДОВОЛЬСТВИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

11 июня 2008 г. № 59

Об установлении форм документов

Изменения и дополнения:

Постановление Министерства сельского хозяйства и продовольствия Республики Беларусь от 19 сентября 2012 г. № 60 (зарегистрировано в Национальном реестре - № 8/26465 от 10.10.2012 г.) <W21226465>;

Постановление Министерства сельского хозяйства и продовольствия Республики Беларусь от 15 декабря 2015 г. № 46 (зарегистрировано в Национальном реестре - № 8/30515 от 30.12.2015 г.) <W21530515>

 

На основании постановления Совета Министров Республики Беларусь от 30 апреля 2008 г. № 630 «О реализации Закона Республики Беларусь от 5 января 2008 года «О дорожном движении» Министерство сельского хозяйства и продовольствия Республики Беларусь ПОСТАНОВЛЯЕТ:

Установить формы:

извещения согласно приложению 1;

акта государственного технического осмотра согласно приложению 2;

описи машин физических лиц, представленных на государственный технический осмотр, согласно приложению 3;

удостоверения тракториста-машиниста согласно приложению 4;

талона к удостоверению тракториста-машиниста согласно приложению 5;

временного разрешения на право управления колесным трактором, самоходной машиной согласно приложению 6;

технического талона согласно приложению 7;

технического паспорта согласно приложению 8;

паспорта-дубликата согласно приложению 9;

временного разрешения на право управления колесным трактором, самоходной машиной на период прохождения обучающимися практики согласно приложению 10.

 

Министр

С.Б.Шапиро


 

 

 

Приложение 1

к постановлению
Министерства сельского
хозяйства и продовольствия
Республики Беларусь

11.06.2008 № 59

 

Форма

 

Руководителю _______________________________________________

ИЗВЕЩЕНИЕ

Государственная инспекция по надзору за техническим состоянием машин и оборудования (далее – инспекция гостехнадзора) ставит Вас в известность, что на основании решения рай(гор)исполкома от «__» ____________ 20__ г. № _________ «____________________________________________________________________________»

(название решения)

в вашей организации государственный технический осмотр колесных тракторов, прицепов к ним и самоходных машин (далее – машины) будет проводиться в ___ часов «__» ___________ 20__ г. по адресу: ______________________________________________

Обеспечьте подготовку и представление машин к государственному техническому осмотру в указанный срок.

Не позднее 10 дней до начала государственного технического осмотра в районную (городскую) инспекцию гостехнадзора должен быть представлен список машин, находящихся на балансе, по форме:

 


п/п

Марка машины

Год выпуска

Регистрационный знак

Заводской номер

серия

номер

шасси

двигатель

1

2

3

4

5

6

7

 

 

 

 

 

 

 

 

заверенный подписями руководителя и главного бухгалтера.

 

Начальник инспекции гостехнадзора ____________________

(подпись)

 

 

 

Приложение 2

к постановлению
Министерства сельского
хозяйства и продовольствия
Республики Беларусь

11.06.2008 № 59

 

Форма

АКТ № ____
государственного технического осмотра

______________________________________________________________________________

(наименование организации, фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) индивидуального предпринимателя)

от «__» _____________ 20__ г.

 

Руководствуясь Правилами проведения государственного технического осмотра колесных тракторов, прицепов к ним, самоходных машин и их допуска к участию в дорожном движении, утвержденными постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 30 апреля 2008 г. № 630 «О реализации Закона Республики Беларусь от 5 января 2008 года «О дорожном движении» (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2008 г., № 110, 5/27597), я, государственный инженер-инспектор ______________________________________________________________________________

(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется))

районной (городской) инспекции ________________________________________________

(наименование)

гостехнадзора в присутствии представителя (организации, индивидуального предпринимателя) ____________________________________________________________

(должность, фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется))

и привлеченных работников: ___________________________________________________

(должность, фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется))

провел технический осмотр машин:

 


п/п

Марка машины, год выпуска

Регистра-
ционный знак

Номер

Фамилия, собствен-ное
имя,
отчество (если таковое имеется) тракто-
риста-маши-
ниста

Серия, номер удосто-
верения

Разре-
шенные кате-
гории

Номер и дата выдачи медицинской
справки о состоянии здоровья

Серия и номер документа, подтвер-
ждающего заключение договора обяза-
тельного страхо-
вания граж-данской ответственности владельцев транспортных средств

Заключение о техническом состоянии

Приме-
чание

серия

номер

шасси

двига-
теля

исправ-
ный (неис-
правный)

причины неис-
прав-
ности

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Примечание. К настоящему акту прилагается акт-предписание на ____ листах.

 

Государственный инженер-инспектор ___________

 

_________________________

(подпись)

 

(инициалы, фамилия)

Представитель организации ___________

 

_________________________

(подпись)

 

(инициалы, фамилия)

Привлеченные работники: _____________

 

_________________________

(подпись)

 

(инициалы, фамилия)

_____________

 

_________________________

М.П.

инспекции гостехнадзора

 

 

 

Приложение 3

к постановлению
Министерства сельского
хозяйства и продовольствия
Республики Беларусь

11.06.2008 № 59

 

Форма

ОПИСЬ
машин физических лиц, представленных на государственный технический осмотр

от «__» _____________ 20__ г.

Руководствуясь Правилами проведения государственного технического осмотра колесных тракторов, прицепов к ним, самоходных машин и их допуска к участию в дорожном движении, утвержденными постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 30 апреля 2008 г. № 630 «О реализации Закона Республики Беларусь от 5 января 2008 года «О дорожном движении» (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2008 г., № 110, 5/27597), я, государственный инженер-инспектор ______________________________________________________________________________

(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется))

__________________________________________________________ районной (городской)

(наименование)

инспекции гостехнадзора в присутствии привлеченных работников: ___________________

(должность,

______________________________________________________________________________

фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется))

провел технический осмотр машин:

 


п/п

Марка машины, год выпуска

Регистраци-
онный знак

Номер

Фамилия,
собственное имя, отчество (если таковое имеется) владельца

Номер и дата выдачи медицинской справки о состоянии здоровья

Серия и номер документа, подтвер-
ждающего заключение договора обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств

Заключение о техническом состоянии

Отметка
о снятии регист-
рацион-
ного знака

Подпись владельца

серия

номер

шасси

двига-
теля

исправ-
ный (неис-
правный)

причины
неисправ-
ности

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Государственный инженер-инспектор ___________

 

_________________________

(подпись)

 

(инициалы, фамилия)

Привлеченные работники: _____________

 

_________________________

(подпись)

 

(инициалы, фамилия)

_____________

 

_________________________

М.П.

инспекции гостехнадзора

 

 

 

Приложение 4

к постановлению
Министерства сельского
хозяйства и продовольствия
Республики Беларусь

11.06.2008 № 59

 

Форма

УДОСТОВЕРЕНИЕ
тракториста-машиниста

Лицевая сторона

Оборотная сторона

 

 

ПАСВЕДЧАННЕ
ТРАКТАРЫСТА-МАШЫНIСТА

РЭСПУБЛIКА БЕЛАРУСЬ

BY

АА № 000000

Катэгорыi калёсных трактараў i самаходных машын,
на кiраванне якiмi выдадзена пасведчанне:

 

 

 

 

 

 

 

А

Калёсныя трактары з рухавiком магутнасцю да 80 кiлават

 

 

 

Прозвiшча

 

 

 

 

 

 

B

Калёсныя трактары з рухавiком магутнасцю звыш 80 кiлават

 

 

 

Асабістае імя

 

 

 

 

 

 

C

Гусенiчныя трактары ўсiх тыпаў i бульдозеры на iх базе

 

 

 

Імя па бацьку (калі такое маецца)

 

 

 

Дата i месца нараджэння

 

D

Самаходныя машыны сельскагаспадарчага прызначэння

 

 

 

 

 

 

Месца жыхарства (месца знаходжання)

 

E

Дарожна-будаўнiчыя i iншыя самаходныя машыны

 

 

 

 

 

 

Выдадзена iнспекцыяй

 

F

Аднакаўшовыя экскаватары з умяшчальнасцю каўша да аднаго кубiчнага метра i спецыялiзаваныя пагрузчыкi

 

 

дзяржтэхнагляду

 

 

 

___________________

 

 

 

 

___________________

Месца для

 

 

 

(дата выдачы)

фота 3 х 4 см

 

 

 

 

 

__________________

М.П.

Асобыя адзнакi: _______________________

 

 

 

(подпic, прозвiшча)

 

 

 

Сапраўдна да ________________

 

 

Примечание. Размер удостоверения тракториста-машиниста 67 х 97 миллиметров. Удостоверение тракториста-машиниста имеет специальное (ламинированное) покрытие.

 

 

 

Приложение 5

к постановлению
Министерства сельского
хозяйства и продовольствия
Республики Беларусь

11.06.2008 № 59

 

Форма

ТАЛОН
к удостоверению тракториста-машиниста

Лицевая сторона

Оборотная сторона

 

 

 

 

 

 

ТАЛОН АА № 000000
да пасведчання трактарыста-машынiста
серыi _______ № _______________

 

Артыкул КаАП РБ

Дата парушэння

Вiд спагнання

Дата выканання спагнання

 

 

 

 

 

 

 

Прозвiшча ___________________________
Асабістае імя __________________________
Імя па бацьку (калі такое
маецца)_______________________________
Выдадзены iнспекцыяй дзяржтэхнагляду
______________________________________
«__» _______ 20__ г. _____________________

 

 

 

 

 

 

М.П.

(подпic, прозвiшча)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Пасведчанне адабрана «__» ________ 20__ г.
_____________________________________

 

 

 

 

 

(пасада, прозвiшча)

А

 

 

 

 

 

Вернута «__» _________ 20__ г.

 

 

 

 

 

 

М.П.

В

 

 

 

 

 

Пасведчанне адабрана «__» ________ 20__ г.

 

 

 

 

 

 

____________________________________

С

 

 

 

 

 

(пасада, прозвiшча)

 

 

Асобыя адзнакi: _______________

 

Вернута «__» ______________ 20__ г.

D

 

 

 

 

 

М.П.

 

 

 

 

 

 

 

Е

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

F

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Примечание. Размер талона к удостоверению тракториста-машиниста 70 х 100 миллиметров.

 

 

 

Приложение 6

к постановлению
Министерства сельского
хозяйства и продовольствия
Республики Беларусь

11.06.2008 № 59

 

Форма

ВРЕМЕННОЕ РАЗРЕШЕНИЕ
на право управления колесным трактором, самоходной машиной

Лицевая сторона

Оборотная сторона

 

 

ЧАСОВЫ ДАЗВОЛ
АА № 000000
на права кiравання калёсным трактарам
i самаходнай машынай


катэгорый ________________________________
Выдадзены
вадзiцелю _______________________________

 

Тэрмiн дзеяння працягнены (скарочаны)
(непатрэбнае закрэслiць) да:
«__» _______________ 20__ г.

____________________________________________

(пасада, подпic, прозвiшча)

____________________________________________
М.П.

(прозвiшча)

 

«__» __________ 20__ г.

_________________________________________

 

 

(асабістае імя, імя па бацьку (калі такое маецца)

 

Артыкул КаАП РБ

Дата парушэння

Вiд спагнання

Хто налажыў спагнанне

узамен пасведчання трактарыста-машынiста

 

(талона да яго) (непатрэбнае закрэслiць)

 

 

 

 

 

серыя ______ нумар _______________

Сапраўдны на працягу месяца з дня выдачы пры наяўнасцi дакумента, якi падцвярджае асобу.
Выдадзены iнспекцыяй дзяржтэхнагляду
_______________________________________

(пасада, подпic, прозвiшча)

_______________________________________

 

 

 

 

 

 

М.П.
«__» __________ 20__ г.

 

Асобыя адзнакi: __________________________

 

Примечание. Размер временного разрешения на право управления колесным трактором и самоходной машиной 70 х 100 миллиметров.

 

 

 

Приложение 7

к постановлению
Министерства сельского
хозяйства и продовольствия
Республики Беларусь
11.06.2008 № 59
(в редакции постановления
Министерства сельского
хозяйства и продовольствия
Республики Беларусь
19.09.2012 № 60)

 

Форма

ТЕХНИЧЕСКИЙ ТАЛОН

Обложка

 

ТЕХНИЧЕСКИЙ
ТАЛОН

 

 

Страница 1

Страница 2

 

РЕСПУБЛИКА БЕЛАРУСЬ      BY

 

ТЕХНИЧЕСКИЙ ТАЛОН

 

Регистрационный знак ________________________
Наименование колесного трактора, прицепа к нему, самоходной машины __________________________
____________________________________________
Марка, модель _______________________________
Заводской (серийный, идентификационный)
№ __________________________________________
Год выпуска _______________
Шасси:
марка, модель ________________________________
заводской (серийный, идентификационный)
№ __________________________________________
Двигатель:
марка ____________________________________
№ _______________________________________

   Серия 00                                          № 000000

Собственник ________________________________

(наименование юридического лица;

____________________________________________

фамилия, собственное имя, отчество (если таковое

____________________________________________

имеется) индивидуального предпринимателя)

Место нахождения юридического лица;
место жительства (место пребывания)
индивидуального предпринимателя _______________
____________________________________________
Технический талон выдан на основании
____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________

Начальник инспекции гостехнадзора
_________________________________

(район, город)

М.П. _____________________________

(подпись, фамилия)

«__» ________________ 20__ г.

 

Страница 3

Страница 4

 

ТЕХНИЧЕСКИЕ ОСМОТРЫ

ТЕХНИЧЕСКИЕ ОСМОТРЫ

 

 

Дата

Отметка о результатах технического осмотра

Подпись
инспектора

Дата

Отметка о результатах технического осмотра

Подпись
инспектора

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ОСОБЫЕ ОТМЕТКИ

 

 

 

Дата

Содержание

Подпись и
печать

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Серия 00                        № 000000

 

Примечание. Размер технического талона в сложенном виде 70 х 100 миллиметров.

 

 

 

Приложение 8

к постановлению
Министерства сельского
хозяйства и продовольствия
Республики Беларусь
11.06.2008 № 59
(в редакции постановления
Министерства сельского
хозяйства и продовольствия
Республики Беларусь
19.09.2012 № 60)

 

Форма

ТЕХНИЧЕСКИЙ ПАСПОРТ

Обложка

 

ТЕХНИЧЕСКИЙ
ПАСПОРТ

 

 

Страница 1

Страница 2

 

РЕСПУБЛИКА БЕЛАРУСЬ      BY

 

ТЕХНИЧЕСКИЙ ПАСПОРТ

 

Регистрационный знак ________________________
Наименование колесного трактора, прицепа к нему, самоходной машины __________________________
____________________________________________
Марка, модель _______________________________
Заводской (серийный, идентификационный)
№ __________________________________________
Год выпуска _______________
Шасси:
марка, модель ________________________________
заводской (серийный, идентификационный)
№ __________________________________________
Двигатель:
марка ____________________________________
№ _______________________________________

   Серия 00                                           № 000000

Собственник ________________________________

(фамилия, собственное имя,

____________________________________________

отчество (если таковое имеется)

Место жительства (место пребывания) ____________
____________________________________________
____________________________________________
Технический паспорт выдан на основании
____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________

Начальник инспекции гостехнадзора
_________________________________

(район, город)

М.П. _____________________________

(подпись, фамилия)

«__» ________________ 20__ г.

 

Страница 3

Страница 4

 

ТЕХНИЧЕСКИЕ ОСМОТРЫ

ТЕХНИЧЕСКИЕ ОСМОТРЫ

 

 

Дата

Отметка о результатах технического осмотра

Подпись
инспектора

Дата

Отметка о результатах технического осмотра

Подпись
инспектора

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ОСОБЫЕ ОТМЕТКИ

 

 

 

Дата

Содержание

Подпись и
печать

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Серия 00                        № 000000

 

Примечание. Размер технического паспорта в сложенном виде 70 х 100 миллиметров.

 

 

 

Приложение 9

к постановлению
Министерства сельского
хозяйства и продовольствия
Республики Беларусь

11.06.2008 № 59

 

Форма

Паспорт-дубликат

 

Лицевая сторона обложки

ПАСПОРТ-ДУБЛИКАТ
№ _____

______________________________________________________________________________

(наименование и марка колесного трактора, прицепа к нему, самоходной машины (далее – машина)

 

Страница 1

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

1. Марка, модель ______________________________________________________________

2. Предприятие-изготовитель ____________________________________________________

3. Год выпуска ________________________________________________________________

4. Заводской № ________________________________________________________________

5. Шасси (марка, №) ___________________________________________________________

6. Двигатель: марка и заводской № _______________________________________________

7. Коробка передач № __________________________________________________________

8. Основной ведущий мост (мосты), силовая передача, № ____________________________

9. Владелец ___________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

Место нахождения юридического лица; место жительства (место пребывания)
физического лица ______________________________________________________________

Паспорт-дубликат выдан ________________________________ инспекцией гостехнадзора.

Дата выдачи _____________________

М.П. _______________________________________

(подпись, фамилия инспектора гостехнадзора)

Машина зарегистрирована в ______________________________ инспекции гостехнадзора

«__» __________________ 20__ г.

Регистрационные документы:

____________________________ серия _____ № ____________

(указать)

регистрационный знак: серия _______ № _____________

Машина снята с учета __________________________________________________________

(указать причину и сведения о сдаче регистрационного знака)

______________________________________________________________________________

М.П.

________________________________________________________

 

(дата, подпись, фамилия инспектора гостехнадзора)

 

Страница 2

 

Новый владелец _______________________________________________________________

______________________________________________________________________________

Место нахождения юридического лица; место жительства (место пребывания)
физического лица ______________________________________________________________

Дата продажи (передачи) _______________________________________________________

М.П.

Подпись прежнего
владельца ________________________________________________________

Машина зарегистрирована в ______________________________ инспекции гостехнадзора

«__» __________________ 20__ г.

Регистрационные документы:

____________________________ серия _____ № ____________

(указать)

регистрационный знак: серия _______ № _____________

М.П.

________________________________________________________

 

(дата, подпись, фамилия инспектора гостехнадзора)

Машина снята с учета _________________________________________________________

(указать причину и сведения о сдаче регистрационного знака)

_____________________________________________________________________________

М.П.

________________________________________________________

 

(дата, подпись, фамилия инспектора гостехнадзора)

Новый владелец _______________________________________________________________

______________________________________________________________________________

Место нахождения юридического лица; место жительства (место пребывания)
физического лица ______________________________________________________________

 

Дата продажи (передачи) _______________________________________________________

М.П.

Подпись прежнего
владельца ________________________________________________________

Машина зарегистрирована в _______________________________ инспекции гостехнадзора

«__» __________________ 20__ г.

Регистрационные документы:

____________________________ серия _____ № ____________

(указать)

регистрационный знак: серия _______ № _____________

М.П.

________________________________________________________

 

(дата, подпись, фамилия инспектора гостехнадзора)

Машина снята с учета __________________________________________________________

(указать причину и сведения о сдаче регистрационного знака)

______________________________________________________________________________

М.П.

________________________________________________________

 

(дата, подпись, фамилия инспектора гостехнадзора)

 

Страница 3

Сведения о рекламациях

Краткое содержание рекламации

Дата предъявления рекламации

Дата рассмотрения

Дата устранения дефекта

Должность, фамилия, подпись

 

 

 

 

 

Сведения о замене номерных агрегатов

Дата ремонта

Наименование и заводской номер агрегата, установленного взамен изношенного

Должность, фамилия, подпись ответственного лица

 

 

 

Особые отметки

Дата

Содержание

Подпись, фамилия и печать

 

 

 

 

Примечание. Размер паспорта-дубликата в сложенном виде 145 х 210 миллиметров.

 

 

 

Приложение 10

к постановлению
Министерства сельского
хозяйства и продовольствия
Республики Беларусь
11.06.2008 № 59

 

Форма

ВРЕМЕННОЕ РАЗРЕШЕНИЕ
на право управления колесным трактором, самоходной машиной
на период прохождения обучающимися практики

Лицевая сторона

Оборотная сторона

 

ЧАСОВЫ ДАЗВОЛ
АА № 000000
на права кiравання калёсным трактарам,
самаходнай машынай на перыяд
праходжання навучэнцамі практыкі


катэгорыі(й) __________________________________
_____________________________________________
Прозвiшча ___________________________________
Асабістае імя ________________________________
Імя па бацьку (калі такое маецца)
_____________________________________________
Дата нараджэння ______________________________
Сапраўдны да ______________ 20___ г. пры
наяўнасцi дакумента, якi пацвярджае асобу.
Выдадзены iнспекцыяй дзяржтэхнагляду
____________________________________
____________________________________

(пасада, подпic, прозвiшча)

_______________________
М.П.
«___» __________ 20___ г.

 

 

 

 

 

 

 

Артыкул
КаАП РБ

Дата парушэння

Вiд спагнання

Хто налажыў спагнанне

 

 














Асобыя адзнакi: __________________

 

 

Примечание. Размер временного разрешения на право управления колесным трактором, самоходной машиной на период прохождения обучающимися практики 70 х 100 миллиметров.